2023年度护理规章制度【10篇】-pg麻将胡了模拟器链接

护理规章制度1　　一、护理管理工作制度　　（一）护理部工作制度　　1．护理部工作应有明确的管理目标，有年工作计划，月工作重点，周工作安排，并有落实措施。　　2．建立健全护理管理制度　　（1）制定护理下面是小编为大家整理的2023年度护理规章制度【10篇】,供大家参考。

护理规章制度1

　　一、护理管理工作制度

　　（一）护理部工作制度

　　1．护理部工作应有明确的管理目标，有年工作计划，月工作重点，周工作安排，并有落实措施。

　　2．建立健全护理管理制度

　　（1）制定护理工作中长期发展规划。

　　（2）制定各项护理工作制度。

　　（3）制定各级各类护理人员职责。

　　（4）制定并不断完善各科护理常规。

　　（5）制定护士定期考核制度。

　　3．成立护理质量管理组织，坚持每季度全面护理质量检查，每月专项检查，*时不定期抽查，并进行分析、总结，提出改进措施，检查结果与评优挂钩。

　　4．护理部每周深入到重点临床科室，指导护理工作，参加晨会交班每周2—3次，定期（每季度）参加临床科室护理业务（教学）查房。

　　5．坚持节假日、双休日护士长值班查房及护士长夜值班制度，协助解决护理问题。

　　6．定期会议制度

　　（1）护理部办公会每周1次；

　　（2）护士长例会每月1—2次；

　　（3）全院护士大会每年1—2次；

　　（4）护理质量分析会每季度1次。

　　7．组织全院性活动。

　　（1）每月安排信息交流活动，包括业务讲座、学术交流及参加全院性业务活动。

　　（2）每年年终护理总结大会：总结一年护理工作、制定下一年工作计划、表彰先进。

　　（3）组织每年“5.12”护士节活动：举办护理技术操作竞赛、知识竞赛、演讲比赛及文体活动等。

　　8．制定各级护理人员培训计划。

　　（1）新护士岗前培训计划。

　　（2）毕业二年内护士轮转计划。

　　（3）各级护理人员培训计划。

　　9．护理教学工作专人负责，制定计划、组织检查，定期召开实习生座谈会，转科有小结和考核；进修护士有培训计划和考核，进修结束前做好鉴定。

　　10．负责全院护理科研的组织、落实、总结工作。

　　11．建立健全各项记录。

　　（二）护理工作会议制度

　　1．每周一召开护理部办公会议（科护士长参加），小结上周工作，布置本周工作。通报双休日值班情况，科护士长汇报所分管病区存在的主要问题和本周工作重点。讨论疑难问题并解决。

　　2．护理单元每天召开晨会，听取夜班护士交班，对危重、疑难、特殊检查、治疗及手术病人重点交班。护士长布置当日工作，进行晨会提问。

　　3.护理单元每周召开护士例会，及时传达医院及护理部有关会议精神，并结合本科室具体情况，提出实施要求。

　　4．护理单元每月至少召开护士办会一次，总结一个月的工作，安排下月工作。

　　5．护理单元每月召开1次护理质量分析会。分析、讨论护理质控存在的问题，提出防范和整改措施，不断提高护理质量。

　　6．每月召开全院护士长例会1—2次，总结阶段性工作，分析护理工作中存在的问题，提出整改措施，听取护士长对护理部工作的意见和建议，协调解决各科室实际困难。

　　7．每年召开1—2次全院护士大会，总结工作，表彰先进，布置下阶段主要工作。

　　（三）护理管理工作制度

　　1．坚持院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任全面负责主持护理部的各项工作，副主任及护理部干事协助主任负责护理质量、教学科研等工作。

　　2．制定护理工作长远规划及发展目标，医院护理工作年、季度工作计划，报请院长批准后组织实施。定期向分管院长汇报护理工作，重大问题及时请示报告。

　　3．建立与完善各项护理工作制度、工作流程、护理质量评价标准、护理技术操作规程及护理人员工作职责，定期评价贯彻执行的效果。

　　4．定期深入科室，加强与科护士长、护士长之间的沟通交流，给予工作上的指导，对护士长的护理管理质量进行督导和评价。

　　5．定期对各科室管理、基础和专科护理、消毒隔离、护理文书书写等进行检查，督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理缺陷的发生，发现问题及时解决并做好记录。

　　6．制定业务培训计划，督促落实护士培训，定期开展业务知识和的学习和技术操作的培训和考核，开展继续教育，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水*。

　　7．每月统计护理工作量、压疮、输液输血反应、护理缺陷等护理工作动态报表；每月总结护理夜查房情况，及时反馈到科护士长、护士长、科室，督促及时解决。

　　8．关心护士工作及生活，对护士反馈的问题及时给与答复并提出解决方法。

　　9．加强与各职能科室的沟通和协调。

　　（四）职能科室工作协调制度

　　1．医院成立职能科室工作协调小组，由护理分管院长任协调小组组长，成员由护理部，医务处，药学部，总务处等职能部门负责人及科护士长组成。

　　2．协调小组至少每半年召开协调会议一次，遇突发事件及时召开协调会议，解决问题。

　　3．相关部门应收集医院、部门和临床需要协调的事宜，分析存在的原因，提出需要解决的问题。

　　4．各部门应从医院的大局出发，克服本部门的困难，相互协作，积极解决问题。

　　5．需要医院层面解决的问题，由协调组长提交院办公会讨论研究解方案。

　　6．建立协调会议记录本，认真做好会议记录。

　　7．定期检查协调部门的工作落实情况。

　　（五）整体护理工作制度

　　1．提倡“以病人为中心”的服务理念，满足病人生理、心理、社会等方面的需要。

　　2．按整体护理模式制定工作计划，实行分组护理，落实各班工作职责，确保整体护理工作的质量。

　　3．加强重点环节管理，实行弹性排班，满足病人需要。

　　4．按护理程序及时、客观地做好入院评估、制定落实护理措施并进行效果评价。

　　5．组长应参加医生查房，对分管床位病人做到“十知道”（姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症），制定切实可行的护理计划，其实施率达100%。

　　6．认真做好健康教育（入院宣教、住院指导、出院指导），能体现中医特色，覆盖率达100%。

　　7．责任组长检查护理措施的落实，评估护理效果。

　　8．手术室开展围手术期整体护理，做到术前、术后访视病人。

　　9．加强整体护理质量评价，发现问题及时整改。整体护理的各项指标作为病区综合评比依据之一。

　　10．改善服务态度，提高服务质量，病人满意率达95%。

　　（六）优质护理工作制度

　　1．树立“以病人为中心”的服务理念，满足病人身心，社会、文化等方面的需要。

　　2．实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。

　　3．按照护理程序及时、客观地做好病人的入院评估、制定有针对性的护理计划。

　　4．责任护士对分管床位病人做到“十知道”（姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症），根据护理计划采取切实可行的护理措施。

　　5．做好患者的健康教育，其内容能体现中医特色，覆盖率100%。

　　6．定期评价护理效果，及时修订护理计划。

　　7．手术室开展围手术期护理，做到术前、术后访视病人。

　　8．护理部定期进行优质护理质量检查，发现问题及时整改，不断提高护理服务水*。

　　（七）护理质量检查考评制度

　　1．全院护理质量考评标准，均按新制定的护理质量标准进行质量控制及考评。

　　2．护理部成立护理质量控制小组，实行护理部、科护士长、护士长三级质控网络管理。

　　3．护理部对全院护理质量每季度全面检查，每月专项检查，*时随机抽查，科护士长每周专项检查，护士长每日重点检查。护理部对检查结果，在护士长例会上反馈，并提出进一步改进的措施。

　　4．护理部根据年度计划确定检查内容：

　　（1）护理工作规章制度、技术规范、工作流程。

　　（2）护士行为规范，病人满意度。

　　（3）按等级医院护理质量标准检查：基础护理、分级护理、护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、急救药品物品、护理安全及健康教育等。

　　5．病区护理质量综合考评内容：

　　（1）护士长年度、季、月工作计划完成情况。

　　（2）*时、月、季度质控成绩。

　　（3）病人对护理工作满意度。

　　6．护理部每季度对护士长工作质量进行检查，并按考核标准进行考核。

　　二、各类各级护理人员职责

　　（一）分管院长（专职副院长）职责

　　1．在院长直接领导下，负责医院护理管理工作。

　　2．指导护理管理部门制定相关护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实。

　　3．组织护理管理部门制定护理人员培养方案，培训计划并组织实施。

　　4．组织、指导护理部开展护理科研，运用先进管理理论指导临床护理管理。

　　（二）护理部主任（副主任）职责

　　1．在院长和业务院长领导下，负责全面的护理工作。拟定全院护理工作计划，组织实施，并经常督促，检查，定期总结汇报。

　　2．负责组织拟定护理规章制度、护理常规及护理质量标准，并严格督促执行，检查指导各科室做各项护理工作，执行分级护理，开展整体护理。

　　3．负责拟定在职护理人员培训计划及落实措施，进行分层级培训。组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

　　4．建立护理质量管理组织，定期对护理质量进行检查、评价，促进质量达标。

　　5．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，负责院内护理人员的调配。并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。

　　6．对护理人员经常进行职业道德及护理安全教育，预防差错事故的发生。对于护理人员发生的错差事故与各科室研究共同处理。

　　7．指导全院开展优质护理，提高护理服务的满意度。组织质控小组检查护理质量。加强对抢救危重疑难病人护理工作的指导。

　　8．主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况。定期组织全院护士长查房，及时解决问题。加强科学管理，提高护理质量，做到优质服务，患者至上。

　　9．组织检查护生的临床带教工作，拟定新护理人员的轮转计划，安排进修护理人员的学习。

　　10．收集国内外护理专业发展动态，负责开展护理科研和中西医护理技术革新，鼓励护理人员积极撰写论文。

　　11．副主任协助主任完成相应的工作。

　　（三）护理部干事职责

　　1．在护理部主任领导下，负责分管教学、文书、档案、及各种信息、会议的记录、总结及对外联系接待等工作。

　　2．随同护理部主任检查各护理单元规章制度执行情况及护理技术操作质量和工作质量。

　　3．正确、全面地提供医院护理工作的各种信息和护理部决策执行情况，及时意见反馈。

　　4．协助护理部主任协调各科室之间工作，当好参谋，起到承上启下的作用。

　　5．负责护理部内部事务，整理、保管各种资料，安排护士长夜班总值班。

　　6．负责安排临床教学和实习生、进修生的管理，协助护理部主任搞好全院护士的在职教育。安排全院护士理论操作考试。

　　7．负责物资的请领、保管及护理部主任安排的其它工作。

　　（四）整体护理病房护士长职责

　　1．在护理部主任，科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部和科内工作计划及整体护理要求，制定本病区具体计划，并组织实施。

　　2．负责检查本病区的护理工作，参加指导危重及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，加强医护配合，严防差错事故。

　　3．严格并模范执行护理宗旨，以病人为中心，对病人实行整体护理。

　　4．按整体护理要求，充分利用人力，合理排班，按职称上岗，把工作落实到实处。

　　5．认真搞好模式病房管理工作，并负责指导检查责任护士的各项工作及完成对危重病人制定合理计划及评估工作。

　　6．组织本病房护理查房，正确评价护理诊断和措施，督促责任组长和护士做好病人的心理护理，开展健康教育。

　　7．在整体护理进行过程中，加强学习，不断的总结经验，按护理部制订的模式病房护理质量考核标准，定期检查，提高护理质量，提高全体护士的中医基础护理和专科护理水*。

　　8．随同科主任查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前疑难病例、死亡病例的讨论。

　　9．负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

　　10．组织领导护理人员业务学习、技术训练，学习中医护理知识，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

　　11．负责管理好病房，包括：病区环境的整洁、安静、安全；病人和陪客及探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管理。

　　12．负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师和有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

　　13．督促检查卫生员，做好清洁员和消毒隔离工作。

　　14．定期召开工休会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房的工作。

　　（五）整体护理病房护理组长职责

　　1．在护理部、病区护士长的领导下及主管护士业务指导下进行工作。

　　2．负责制订模式病房责任组的护理工作计划，共同或督促责任护士完成各项护理工作，提高护理质量，发现问题及时解决。

　　3．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止医疗事故的发生。

　　4．负责责任护士业务及技术上的指导与帮助和责任护士共同完成疑难、危重病人的护理病例书写。

　　5．指导责任护士做好心理护理，帮助病人解决实际困难，督促、检查、评估责任护士实施健康教育的质量。

　　6．应用护理程序对病情进行评估，确定护理诊断，制定护理目标计划和措施，负责下护嘱。

　　7．组织并参与护理查房、危重、疑难病人的护理讨论。组织并指导责任护士及实习护生开展教学查房，并结合实例对有关病例方面的知识进行讲解。

　　8．积极带领并组织责任护士学习新业务、心技术、不断提高业务水*，护理操作技能，为病人提供优质服务。

　　9．协助护士长制订病区科研计划，并组织实施。协助病房管理，物质请领、保管工作。

　　（六）整体护理病房护士职责

　　1．在护士长的领导下和责任组长的指导下进行工作。

　　2．认真做责任护士工作，在责任组长的指导下应用护理程序参加制定所管病人的护理计划。

　　3．负责向病人介绍环境、制度、帮助病人熟悉环境，解决困难。

　　4．具体实施护理计划，执行医嘱、护嘱。完成临床护理治疗等各项工作，做好记录与交接班，保证护理计划的连续性。实行护嘱交接班。

　　5．按整体护理要求，做好基础护理，生活护理，心理护理，专科护理，深入病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。

　　6．定期组织病人学习，集中宣教，并搜集意见，做好入院介绍，自我介绍，出院指导，并做好记录。

　　7．协助医师进行各项诊疗工作，负责采集各项检验标本，负责病人外出检查。办理入、出院、转科手续及有关登记工作。

　　（七）优质护理病区护士长职责

　　1．在护理部领导和科护士长、科主任的领导下，根据护理部“优质护理服务的实施方案”制定病区优质护理具体工作计划，并组织实施。

　　2．掌握病区重点病人情况和需求，依据护理人员能力和专业水*合理安排人员，为患者提供责任制整体护理服务，确保基础护理落到实处。

　　3．坚持护理服务项目公示，分级护理项目上墙公示，让病人了解服务内容。

　　4．定期检查责任护士的工作，召开病人的工体座谈会，进行质量评估，促进质量持续改进，不断完善病房管理工作和护理工作流程。

　　5．随同科主任查房，参与科内会诊及病例讨论，加强医护配合。

　　6．组织本病区护理查房、护理会诊和疑难护理病历讨论，积极开展护理“三新项目”及科研工作。

　　7．组织开展全科护理人员的业务学习、技术培训及考核。

　　8．根据护理人员工作的质和量，进行绩效评价，实行有效的奖惩制度，不断提高护理人员的工作积极性。

　　9．负责指导和管理实习、进修人员，安排负责病人的临床护理工作。

　　10．定期开展病人满意度的调查，不断优化工作流程，提高病人满意度。

　　11．定期对工作进行总结、分析，吸取经验，提高病区管理水*，提高病人满意度。

　　（八）优质护理病区责任护士职责

　　1．在护士长领导下，为患者提供连续、全程、无缝的护理服务，确保基础护理落到实处。

　　2．每名责任护士负责患者数量不超过8人，负责病人的基础护理和专科护理工作，积极开展中医辨证施户。

护理规章制度2

　　一、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务；

　　二、举止稳重、仪表端庄；

　　三、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故；

　　四、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量；

　　五、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作；

　　六、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教；

　　七、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作；

　　八、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理； 九、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班；

　　十、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长；

　　十一、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务；

　　十二、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务；

　　十三、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水*，每人每年完成一篇文章。

护理规章制度3

　　一 、奖励制度

　　1、 助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。

　　2 、见义勇为，为保护医院财产，病区安全及患者安全做出贡献。

　　3 、服务态度好，经常受到患者，家属，周围同志和领导的好评。

　　4 、及时发现问题，有效的杜绝差错，事故，护理并发症及护理纠纷的发生。

　　5 、带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。

　　6 、每个季度或全年全勤。

　　7、为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定的效果的。

　　8、无院内感染发生，医疗废物管理规范。

　　9 、每个月或每年评比“星级”护士，优秀护士，并给予较高的荣誉和物质奖励，

　　10、 每年在正式期刊，报纸上发表专业文章，积极参与科研，著书成绩显著。

　　二、惩罚制度

　　1 、违反护士仪表规范的。

　　2、上班浓妆艳抹，佩戴醒目首饰的。

　　3、在病房中扎堆聊天，大声说笑，工作时间干私活的迟到，早退，无故不按时交接班的。

　　4、穿工作服外出的。

　　5、在岗期间医疗废物不分类，混放的。

　　6、由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错，纠纷，护理并发症， 对意外事故或重大事件未及时报告的。

　　7、未经许可在工作时间内擅离职守，散播错误的，恶意的信息或谣言。

　　8、未按请假规定无故缺勤的，不服从调配的。

　　9、不能完成正常的工作任务，在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。

　　10、值班时脱岗造成严重后果的。

护理规章制度4

　　分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。

　　一、护理等级的确定

　　住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。

　　二、护理等级的公示

　　(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、ⅰ级护理、ⅱ级护理、ⅲ级护理的指征和护理要求。

　　(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;ⅰ级为红色;ⅱ级为蓝色;ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。

　　三、分级护理的质量评估

　　(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。

　　(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

　　重点监控个性护理、ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

　　检查结果与质量考评挂钩。

　　(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

　　四、分级护理的指征和要求：

　　个性护理

　　(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

　　(二)护理要求

　　1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。

　　2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

　　好记录。

　　4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。

　　5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

　　6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。

　　7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。

　　8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

　　9、做好基础护理和生活护理

　　(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。

　　(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。

　　(3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

　　(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。

　　ⅰ级护理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需绝对卧床者。

　　2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。

　　3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

　　4、生活不能自理者。

　　(二)护理要求

　　1、严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。

　　2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

　　3、加强基础护理，防止并发症发生。

　　(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。

　　(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。

　　(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。

　　4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

　　5、认真做好心理护理及健康教育。

　　ⅱ级护理

　　(一)指征

　　1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

　　2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

　　3、普通手术后或轻型子痫等。

　　(二)护理要求

　　1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。

　　2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

　　4、针对不同疾病，做好健康教育。

　　ⅲ级护理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

　　2、各种疾病或术后恢复期患者。

　　3、能下床活动，生活自理者。

　　(二)护理要求

　　1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

　　2、督促遵守院规，做好健康教育。

护理规章制度5

　　一、 查对制度

　　（一）、医嘱查对制度

　　1、录入医嘱后，应做到班班查对。

　　2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。

　　3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

　　4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿。

　　5、整理医嘱后，必须经第二人查对。

　　6、护士长应每周总查对医嘱一次。

　　（二）、服药、注射、输液查对制度

　　1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。

　　三查：备药前查、备药中查、备药后查。

　　八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

　　2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

　　3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

　　4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

　　5、发药或注射时，如病人提出疑问。应及时查清，方可执行。

　　（三）、输血查对制度

　　1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。

　　2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

　　3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。

　　4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。

　　5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。

　　（四）饮食查对制度

　　1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。

　　2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

　　3、开饭时在病人床前再查对一次。

　　二、值班、交接班制度

　　1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。

　　2、 每班必须按时接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

　　3、 值班必须在交班前完成各项工作。写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好工作方可离开。白班须为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

　　4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者负责。

　　5、 白班交班报告应由主班护士书写，要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护士或护士长要负责修改并签名。

　　6、 交接班的形式通常采用以下三种：

　　（1） 病房医护人员集体交班。首先有夜班护士作夜间护理交班报告

　　实习医生作主要病情及各种处理的交班，然后由住院医生补充，最后由主治医师（或主任）和护士长提出要求。这种形式可使病房全体人员对工作有一个整体概念，医护相互理解。其缺点为所用时间较长，交班后医护人员仍需分别进行细节的交代或讨论。而且护士长也不便在交班会上提问护理人员。

　　（2） 医护人员各自交班。主治医师或主任医师听取各级值班医生交

　　班后，从医疗的角度布置或讨论问题（例如手术安排等）。护士长在听取夜班护士报告后，着重从护理方面对危重病人、新入院及特殊治疗病人的病情、治疗、护理进行提问或作简要的讲解，这样有利于护理人员的业务提高，又可节省时间。其缺点是医护人员彼此不能听到对方的交班内容，由于不了解全面情况而不能更好得配合工作。

　　（3） 医护人员交班有分有合，医护人员每周1-2次在一起开短时间的晨会，共同听取护士和医生的交班报告，主治医师或护士长传达院周会的内容或汇报上周工作情况，并提出本周工作要求。

　　目前不少医院采取这种方法。认可既取得上述两方法的长远，又能弥补其不足。

　　7、 交接班的方法和要求

　　（1） 集体交接班：早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。

　　要求做到：交班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚后方可下班。

　　（2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交班。

　　8、 交班内容

　　（1） 交清住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化以及思想情绪波动的病人。

　　（2） 交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作的工作，也应向接班者交待清楚。

　　（3） 查看昏迷、瘫痪等危重病人有褥疮及基础护理完成情况。

　　（4） 交待常备、贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等数量与效能，交接班者均应签全名。

　　（5） 交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静的要求，各项制度落实情况。

　　（6） 十二不交不接

　　三、分级护理制度

　　特级护理

　　一病情依据

　　（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　（二）重症监护患者；

　　（三）各种复杂或者大手术后的患者；

　　（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

护理规章制度6

　　1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，可申请会诊。

　　2、会诊前申请科室（病区）应做好各种资料准备，目的明确，会诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。

　　3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参加。

　　4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或直接送被邀科室（病区）。被邀科室（病区）的护士长或主管护师以上人员参加会诊。（）会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参加，责任护士书写会诊记录。

　　5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室（病区），并确定会诊时间，被邀科室（病区）派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人员参加，详细记录会诊意见，应邀会诊护士填写会诊记录。

　　6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加，应邀会诊护士书写会诊记录。

　　7、紧急会诊：被邀请的人员必须随请随到，双方及时做好记录。

护理规章制度7

　　第一节 护士管理规定

　　本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。

　　1、凡在本院工作的护士，必须通过*统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。

　　2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。

　　3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习，但不能单独从事临床护理工作。

　　4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。

　　5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。

　　6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。

　　7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。

　　8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。

　　9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

　　10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。

　　第二节 护士注册、执业管理制度

　　一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

　　二、护理部严格审查护士资质，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。

　　三、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。

　　四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

　　五、护士注册管理

　　1、护士首次注册每年一次，申请护士执业注册，应当具备下列条件：

　　(1)在中等职业学校、高等学校完成*教育主管部门和*卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;

　　(2)通过*卫生主管部门组织的护士执业资格考试;

　　(3)符合*卫生主管部门规定的健康标准。

　　2、护士执业注册有效期为5年，申请再注册者，应当具备下列条件：

　　(1)从事护理工作的注册护理人员；

　　(2)自觉遵守《护士条例》有关规定；

　　(3)年度考核及继续教育学分合格者。

　　六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录，严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。

　　第三节 护士执业准入制度

　　一、护理人员执业资格准入制度

　　1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。

　　2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。

　　3、在岗护士的执业注册必须在有效期内，执业护士须按规定每5年注册一次。

　　4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格，上报护理部审核，按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。

　　5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。

　　6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。

　　7、未注册护士管理要求:

　　（1）严格执行《护士条例》规定，没有取得护士执业资格的未注册护士，不能独立从事护理工作。

　　(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。

　　(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。

　　（4）未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。

　　(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。

　　(6)严格执行携带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自实施护理操作，否则将按情节轻重处罚或辞退。

　　（7）护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。

　　8、护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。

　　二、夜班护士准入制度

　　1、取得护士执业资格并注册。

　　2、定科后在本专业工作2周以上。

　　3、具有病情观察与应急处理能力，具有书写护理文书的能力。

　　4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。

　　5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关

　　专业知识技能，具备应急能力，经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。

　　三、责任护士准入制度

　　1、取得护士执业资格并注册。

　　2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力，具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。

　　3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力，能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。

　　4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能，经科室综合考核合格后方可上岗。

　　四、特殊护理岗位护士准入制度

　　(一)手术室护士准入制度

　　1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。

　　2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。

　　3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。

　　4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念，熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。

　　5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作、正确的

护理规章制度8

　　1、内儿科护理规章制度

　　为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：

　　一．主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐

　　时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责；洗胃，拔胃管；导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪

　　危急重病人的抢救和护理工作。

　　二·白班：中午12：00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制（注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签，）交班报告和护理记录单的书写工作（三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘）更换消毒液；另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。

　　三·夜班；从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册；第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。

　　四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。（夜班加班者可以不做）

　　五·中班从早上9：00至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班时，由中班待出诊班。

　　六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。

　　七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！！

　　八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班（如有特殊情况要迟到者必须告知当班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!

　　九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。

　　十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充！不得把责任推给急救车管理人员。

　　十一·所需物品（如一次性用品），每人负责到药房领取一个月。

　　十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者！

　　十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。

　　十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款100元。

　　十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。

　　十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。（注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头！）

　　十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。

　　十八·本规定自20xx-8-25起执行。

　　未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反。若屡次违反，必要时采取一定的惩处，例如：罚款！若没有其它意见请签字为证：

　　2、心内科护理站工作制度

　　一、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。

　　二、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。

　　三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。

　　四、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。

　　五、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。

　　六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

　　七、做好首接负责制。

　　八、及时做好护士站内物品的维护。

　　3、医院内科科室管理制度

　　一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。

　　二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。

　　三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。

　　四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。

　　五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。

　　六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。

　　七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。

　　八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消*均制，促进科室形成良好向上的风气。

　　九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。

　　4、内科护理规章制度

　　一、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务；

　　二、举止稳重、仪表端庄；

　　三、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故；

　　四、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量；

　　五、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作；

　　六、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教；

　　七、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作；

　　八、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理；

　　九、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班；

　　十、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长；

　　十一、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务；

　　十二、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务；

　　十三、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水*，每人每年完成一篇文章。

护理规章制度9

　　一、消毒隔离制度

　　医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

　　严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处臵前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

　　常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

　　无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

　　消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放臵有序，无过期物品。

　　治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放臵，污物与垃圾分开。

　　病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。

　　便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

　　厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

　　凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

　　医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

　　放射科要求一律使用一次性漱口杯。

　　门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

　　门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

　　【监督检查】

　　设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。

　　护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

　　各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

　　严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

　　二、分级护理制度

　　【制度】

　　医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

　　特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

　　一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

　　二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

　　三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

　　四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。 一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。 一按病情需要准备急救物品，保证使用。

　　二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。 三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

　　四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

　　五、做好基础护理，无护理并发症。

　　二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

　　一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

　　二、每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

　　三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

　　四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理：病情较轻或恢复期病员。

　　一、责任护士认真履行职责。

　　二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

　　三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

　　四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

　　【监督检查】

　　护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。 护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。

　　责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。

　　危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“吉林省护理文件书写规范”要求执行。

　　三、病区管理制度

　　【制度】

　　病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。

　　定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护士长同意不得任意搬动。

　　保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。

　　医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

　　【监督检查】

　　成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。

　　护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。

　　制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。

护理规章制度10

　　1、护理工作制度

　　①新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。

　　②病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记。

　　特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，派专人昼夜守护，严密观察病情变化，并预防并发症，及时准确填写特护记录。

　　一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录：密切观察病情变化，每30分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换*，预防并发症。

　　二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。

　　适当地做室内活动，生活上给予必要协助；注意观察病情变化，每1―2小时巡视一次。

　　三级护理：一般病人

　　在医护人员指导下生活自理；注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。

　　2、病区管理制度

　　①病房由护士长负责管理，主治医师或高年资住院医师积极协助。

　　②定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病人思想、生活管理工作。

　　③保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。

　　④统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

　　⑤保持病房清洁卫生，注意通风。每日至少清扫两次。

　　⑥医务人员必须穿戴工作帽，着装整洁，必要时载口罩。病房内不准吸烟。

　　⑦病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。

　　⑧护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

　　⑨定期召开病人座谈会，片求意见，改进病房工作。

　　⑩医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。

　　3、护理查房制度

　　①护理行政查房：重点查病区管理，岗位责任制，规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

　　②护理业务查房：查基础护理，专科护理及新业务，新技术开展情况，讨论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其互相之间的影响，进行分析，评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

　　③护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。做好查房记录及资料保存，以及总结经验。

　　4、护理会议制度

　　④护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流经验，讲评护理工作。

　　⑤全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级批示精神，安排护理工作计划和总结，进行护士素质教育，表彰先进。

　　5、护理考核制度

　　①护理人员考核制度：

　　1）五年以内的护士，以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主，由护理部每半年进行临床技术考核一次。

　　2）五年以上的护士、护师，除共同理论及基本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理知识为主，由护理部每半年考核一次。

　　3）主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或经验制度。

　　②护理质量考核制度：

　　1）每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次，内容可全面检查或重点检查。

　　2）护理部根据检查结果结合*日了解情况给予打分。

　　3）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经验，促进护理质量的提高。

　　4）根据上级要求，结合医院情况，经常完善考核标准。

　　6、护士站管理制度

　　①护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。

　　②护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。

　　③护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。

　　④护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。

　　⑤护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。

　　⑥护士站不准会客。

　　7、病人饮食管理制度

　　①医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的发展规模，应配营养师。

　　②病人的饮食种类，由经治医师或上级医师决定，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士及时送达医院食堂。

　　③医院食堂接到饮食通知单后，如有营养师，则应深入病区，询问病情，按营养学及病情，调配具体饮食，交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。

　　④病人开饭前，应嘱病人洗手，停止一般性治疗，护士可协助配餐员开饭，并观察病人进食情况。

　　⑤病人亲属所送饮食及水果等，应经医护人员检查，经同意后方可食用。

　　⑥凡禁食病人，其床头有醒目标志，并告知病人禁食的原因及时限。

　　⑦炊管人员和病区医务人员，应经常了解病人对饮食的意见，及时研究改进工作，确保病人满意，促进健康。